O Hospital Metropolitano Dom José Maria Pires desenvolveu uma série de protocolos e instruções de trabalho, objetivando a padronização do serviço. Os protocolos orientam os métodos de atuação, para que cada profissional atue conforme as recomendações, a fim de propiciar segurança na assistência ao paciente.

O Protocolo (PT) descreve uma situação específica de assistência/cuidado, com detalhes operacionais e especificações sobre o que fazer, quem fazer e como fazer.
A Instrução de Trabalho (IT) é uma descrição detalhada de atividades específicas, produtivas e operacionais. É usualmente utilizada para descrição de atividades técnicas, tendo por característica, portanto, ser um padrão técnico.

Protocolos e Instruções de Trabalho

Agência Transfusional

Protocolos

Reserva Cirúrgica de Hemocomponentes

Transfusão Maciça e Transfusão de Emergência

Suporte Transfusional em Cirurgia Cardíaca

Uso Racional de Hemocomponentes

Reações Transfusionais

Instruções de Trabalho

Estoque de Hemocomponentes e Hemoderivados

Higienização de Materiais, Bancadas e Equipamentos

Coleta de amostras para realização de testes pré-transfusionais

Testes Pré-Transfusionais

Controle de Qualidade Interno

Controle de Qualidade Externo

Transporte de Hemocomponentes

Registro dos Testes Pré Transfusionais, Identificação e Liberação de Hemocomponentes

Hemofilia e Distúrbio de Coagulação

Controle de Temperatura de Equipamentos

Descarte de Hemocomponentes

Critérios para Aceitação de Hemocomponentes para estoque

Transfusão de Hemocomponentes

Transfusão em Neonatos e Crianças até 4 meses

Validação de Transporte de Hemocomponentes

Plano de Contingência

Biossegurança

Ambulatório

Instruções de Trabalho

Instalação e Desinstalação de Holter

Eletrocardiograma

Teste Ergométrico

Centro Cirúrgico

Protocolos

Cirurgia Segura

Circulação Extracorpórea Adulto e Pediátrica

Instruções de Trabalho

Solicitações de Medicamentos a Farmácia Satélite do Centro Cirúrgico

Degermação das Mãos

Encaminhamento de Material à Sala de Utilidades (Expurgo)

Solicitação de Materiais Estéreis à Central de Material e Esterilização

Solicitação à Engenharia Clínica de Manutenção Corretiva

Normas e Rotinas Para Solicitação de Manutenção

Normas e Rotinas Para Óbito no Trans Operatório

Utilização e Manuseio de Aparelho de Bisturi Elétrico

Utilização e Manuseio de Caixa de Fechamento de Crânio

Utilização e Manuseio de Driller Manual(Peça de Mão)

Aplicação do Checklist de Cirurgia Segura

Utilização e Manuseio de Serra Pneumática

Troca de Cal Sodada Absorvedora de CO2

CDI

Instruções de Trabalho

Montagem de Bomba de Contraste na Sala de Tomografia (GE)

Montagem de Bomba de Contraste na Sala de Tomografia (Siemens)

Administração de Contratos em Exames Específicos

CME

Instruções de Trabalho

Identificação de Instrumentos Cirúrgicos com Fita Marcadora Colorida

Controle de Manutenção de Equipamentos

Controle de Validade dos Materiais Esterilizados

Controle de Armazenamento e Distribuição de Materiais

Teste de Validação de Autoclave “Biológico”

Montagem de Carga para Autoclave

Preparação do Craniótomo/Drill

Preparo de Empacotamento de Produtos para Esterilização

Processo de Esterilização de Materiais

Processo de Planejamento de Recurso

Recebimento de Material de Área Suja

Selagem de Materiais

Teste de Validação de Autoclave “Bowie Dick

Teste de Validação de Desinfecção Química com Ácido Peracético e Diluição

Limpeza e Desinfecção de Aparadeiras e Papagaios

Enfermagem

Instruções de Trabalho

Sinais Vitais

Aplicação de Compressas Frias-Crioterapia

Higienização do Intermediário da Cânula de Traqueostomia

Higienização do Cabelo e do Couro Cabeludo do Paciente Acamado

Banho no Leito

Verificação de Frequência Cardíaca

Verificação da Temperatura

Sondagem Nasogástrica

Administração de Medicação Via Intravenosa

Administração de Medicamentos Via Inalatória

Aplicação de Compressas Mornas

Instalação de Dispositivos Para Incontinência Urinária em Homens

Administração de Dieta Enteral

Contenção Mecânica

Tricotomia Cirúrgica

Administração de Medicação Via Enteral

Administração de Medicação Via Subcutânea

Administração de Medicação Via Intradérmica

Administração de Medicamentos Via Oral

Administração de Medicamentos Via Nasal

Administração de Medicamentos de Medicamentos Via Oftámilca

Administração de Medicamentos Via Retal

Administração de Medicação Via Vaginal

Administração de Medicação Via Sublingual

Cuidados Com a Pele ao Redor da Gastrostomia

Curativo de Inserção de Cateter Venoso Central

Curativo em Ferida Aberta

Curativo em Ferida Operatoria

Esvaziamento e Higienização da Bolsa de Colostomia e Ileostomia

Higiene Íntima

Higienização da Cavidade Oral do Paciente Acamado

Irrigação Vesical Contínua

Lavagem Intestinal Pela Colostomia

Sonda Para Nutrição de Localização Pós-pilórica

Cateter Central de Inserção Periférica – PICC

Administração de Nutrição Parenteral

Banho de Aspersão Sem Auxílio

Banho de Aspersão Com Auxílio

Coleta de Material Para Exames Bacterioscopico ou Cultura

Coleta de Material Para Exames Coleta de Fezes Para Coprocultura

Coleta de Ponta de Cateter Intravascular Para Cultura

Mensuração do Balanço Hídrico

Realizar a Transição do Cuidado – SBAR

Técnica de Curativo Cardíaco – Adulto

Engenharia Clínica

Protocolos

Manutenção Corretiva

Instruções de Trabalho

Instruções de Uso: Monitor Multiparâmetro

Farmácia

Instruções de Trabalho

Padronização de Medicamentos

Gerenciamento dos Carrinhos de Emergência

Dispensação de Receituário de Controle Especial

Fisioterapia

Protocolos

Avaliação Fisioterapêutica do Paciente Crítico

Avaliação Fisioterapêutica Hospitalar em Cardiologia

Reabilitação Cardíaca em Urgência e Emergência

Ventilação Não Invasiva

Assistência Fisioterapêutica de Pacientes Submetidos a Cirurgia Endovascular

Instruções de Trabalho

Utilização da Interface ELMO na Ventilação Não Invasiva

Treino de Marcha

Critérios Para Admissão e Conduta Fisioterapêutica dos Pacientes em UTI Coronariana

Critérios Para Abordagem Fisioterapêutica dos Pacientes em Pré-Operatório de Cirurgia Cardíaca

Fonoaudiologia

Instruções de Trabalho

Prática Fonoaudiológica na Disfagia Adulto

Avaliação de Linguagem Infantil Hospitalar

Avaliação Fonoaudiológica nas Afasias

Avaliação Fonoaudiológica de Linguagem Adulto Hospitalar: Disartrias

Teste do corante azul para deglutição (Blue Dye Test) em pacientes traqueostomizados

Prática Fonoaudiológica em Disfagia Pediátrica

Hemodinâmica

Instrução de Trabalho

Angioplastia de Membros Inferiores com Colocação de Stent

Assistência de Enfermagem Prestada Ao Paciente Eletivo no Cateterismo Cardíaco 

Preparo da Sala de Hemodinâmica 

Assistência Prestada a Criança Portadora De Cardiopatia Congênita na Hemodinâmica

Eletrofisiologia na Taquicardia Supraventricular

Eletrofisiologia na Fibrilação Atrial

Eletrofisiologia nas Taquicardias Ventriculares ou Extra-Sístoles Ventriculares Idiopáticas

Eletrofisiologia no Estudo Eletrofisiológico Diagnóstico

Institucional

Protocolos

Prevenção de Quedas

Comunicação Efetiva

Prevenção de Lesão Por Pressão

Identificação Segura

Segurança e Prescrição e Administração de Medicamentos

Dor Torácica

Posicionamento no Leito Pediátrico e Adulto

Comunicação Alternativa no Ambiente Hospitalar

Queda – Pacientes Pediátricos

Cirurgia Segura

Desmame e Extubação de Pacientes em Ventilação Mecânica

Sistema de Aspiração Fechado

Ortostatismo e Deambulação Assistida

Acidente Vascular Cerebral – AVC

Regulação de Encaminhamento Para o Serviço de Cirurgia Endovascular

Ventilação Mecânica Invasiva

Prevenção de Broncoaspiração

Protocolo de Angioplastia (Terapia Intensiva)

Critérios de Admissão e Alta da UTI Pediátrica

Instrução de Trabalho

Balão Intra-aórtico

Inserção de Cateter Para Aferição da Pressão Arterial Invasiva – PAI

Uso de Marcapasso Transcutâneo em Adultos

Escala Modificada de Borg

Inserção de Cateter Venoso Central

Transferência Intra-Hospitalar do Paciente Crítico

Lavanderia

Instrução de Trabalho

Dispensação de Roupas Limpas nas Dependências do Hospital

Medicina

Aguardando Documentos…

NIR

Instruções de Trabalho

Regulação de Paciente Cardiológico

Solicitação de Exames de Imagem

Solicitação de Vaga Para Paciente de  Alta Para Enfermaria

Nutrição

Protocolos

Assistência Nutricional ao Paciente Com Câncer

Terapia Nutricional nas Dislipidemias

Assistência Nutricional ao Paciente Com Hipertensão Arterial Sistêmica

Assistência Nutricional ao Paciente Com Doença Renal Crônica

Assistência Nutricional ao Paciente Com Desnutrição

Assistência Nutricional ao Paciente Com Diabetes Mellitus

Assistência Nutricional ao Paciente Com Insuficiência Cardíaca

Instruções de Trabalho

Avaliação Nutricional aos Pacientes Internos

Registro do Atendimento, Evolução e Conduta Nutricional

Comunicação das Dietas para as Copeiras

Fornecimento de Dietas

Evolução Diária das Dietas Enterais

Acompanhamento Nutricional Dos Pacientes no Ambulatório

Odontologia

Protocolos

Assistência Odontológica no Contexto Hospitalar

Instruções de Trabalho

Adequação da Higiene Oral com TOT Pediátrico/Adulto

Adequação da Higiene Oral sem TOT Pediátrico/Adulto

Orientação de Higiene Oral em Pacientes e Acompanhantes

Remoção de Tártaro, Biofilme e Saburra Lingual

Exame Clínico em pacientes do ambulatório, internações e UTIs

Cirurgia Oral Menor em Bloco Cirúrgico

Exodontias Ambulatoriais pediátrico/adulto

Restauração Provisória

Restauração Definitiva

Remoção de Aparelho Ortodôntico Fixo

Qualidade

Modelos para edição

Modelo de Instrução de Trabalho

Modelo de Protocolo

SCIH

Protocolos

Higienização das Mãos

Sepse

Solicitação de Culturas de Vigilância

Antibioticoprofilaxia Cirúrgica

Biossegurança

Medidas de Prevenção de Infecção de Sítio Cirúrgico

Medidas de Prevenção e Controle de Infecção do Trato Urinário Relacionadas a Assistência à Saúde

Técnicas em Curativos Cirúrgicos

Medidas de Prevenção e Controle de Infecção do Trato Urinário

Medidas de Prevenção Relacionadas a Assistência à Saúde

Descarte, Armazenamento e Recolhimento dos Resíduos Sólidos

Instruções de Trabalho

Cuidados na Inserção e Manutenção de Cateteres Venoso Central

Limpeza e Desinfecção de Superfícies e Equipamentos Hospitalares

Padronização do Período de Troca de Dispositivos

Serviço Social

Instruções de Trabalho

Acolhimento e Orientações aos Pacientes, acompanhantes e/ou responsáveis

Acompanhamento de Visitas

Assistência e Orientação em Situação de Óbito

Visita Social ao Paciente Interno

Acesso a Direitos Sociais

Demandas Espontâneas

Acesso ao Tratamento fora do Domicilío

SESMT

Instruções de Trabalho

Programa de Imunização Ativa

Descarte de Material Perfurocortante

Equipamento de Proteção Individual

Tecnologia da Informação

Instruções de Trabalho

Manutenção de Computadores

Terapia Ocupacional

Protocolos

Prescrição e Confecção de Tecnologia Assistiva

Estratégias Terapêuticas Ocupacionais Para Intervenção Precoce

Avaliação Inicial Terapêutica Ocupacional Pediátrica

Tratamento das Atividades de Vida Diária

Estratégias Para Promoção do Brincar Funcional na Pediatria

Estratégias Terapêuticas Ocupacionais Para Treino Cognitivo-Perceptual

Estratégias Terapêuticas Ocupacionais na Disfunção Cardiopulmonar em Crianças

Instruções de Trabalho

Avaliação Terapêutica Ocupacional da Função Sensorial: Visão

Avaliação Sensorial Estesiômetro e Discriminador de Dois Pontos

Avaliação de Força Manual Dinamômetro Hidráulica de Mãos e Dedos

Confecção de Órtese Estática

Prescrição de Cadeira de Rodas

Estimulação da Função Sensorial: Visão – Adulto e Pediátrico