Nota de Esclarecimento ao Público Geral
Venho esclarecer que o Hospital Metropolitano Dom Jose Maria
Pires (HMDJMP), hospital de referência na alta complexidade da
cardiologia e neurologia da rede hospitalar da Secretaria de Estado da
Saúde/PB (SES), passou a fazer parte do plano estadual de enfrentamento
à pandemia causada pelo SAR-COV-2; vírus causador da COVID-19.
Esta constitui-se em uma patologia cuja fisiopatologia engloba não
somente lesões graves nos pulmões, como também em outros órgãos
como coração, sistema de coagulação sanguínea e sistema renal.
Causando em 80% dos pacientes uma infecção leve/moderada sem
necessidade de internação hospitalar, ou internação de curto período; no
entanto em 20% dos casos apresenta-se de forma grave com risco a
vida e necessidade de longo período de internação tanto em ambiente
de enfermaria quanto em ambiente de UTI. Salientando que por se
tratar de um vírus completamente novo para ciência médica, os
tratamentos estão sendo desenvolvidos a medida que os pacientes estão
sendo tratados, de modo que a ciência médica não tem memória cientifica
anterior sobre esta patologia; o que torna o tratamento da COVID 19 um
enorme esforço e desafio para ciência médica humana.
Neste contexto, a SES em conjunto com suas unidades hospitalares,
incluindo o HMDJMP, realizou um planejamento estratégico para dar
robustez à estrutura hospitalar das macrorregiões de saúde do Estado da
Paraíba, com o objetivo de fazer o enfrentamento à pandemia da COVID
19.
Atualmente o Hospital Metropolitano Dom José Maria Pires se
constitui no maior serviço hospitalar para tratamento da COVID 19
dentre os hospitais públicos e privados do Estado da Paraíba, contando
atualmente com 61 leitos de ventilação mecânica e 158 leitos de
enfermaria exclusivos para COVID 19; tendo na data de hoje 158
pacientes internados para tratamento da COVID 19.
Para que a assistência aos pacientes seja realizada de maneira
adequada dentro do protocolo estabelecido pela Organização Mundial da
Saúde, Ministério da Saúde e Secretaria de Estado da Saúde da Paraíba,
estabeleceu-se um planto estratégico que, iniciado em março deste ano,
contou com as seguintes ações abaixo elencadas:
- Criação das zonas COVID, separadas geograficamente dentro da
estrutura do hospital de forma que a ala leste permaneceu destina
para o tratamento dos pacientes originalmente com perfil do
hospital; quais sejam pacientes cardiológicos e neurológicos.
Enquanto a ala oeste ficou destinada exclusivamente para receber
pacientes com diagnóstico da COVID 19. Criando-se duas zonas
independentes, zona não-COVID e zona COVID. Separadas por
barreiras físicas e químicas para evitar infecção cruzada, de acordo
com protocolo publicado em periódico internacional. Com objetivo
de proteger pacientes, profissionais de saúde e familiares de
pacientes (Protecting Healthcare Workers During the Coronavirus
Disease 2019 (COVID-19) Outbreak: Lessons From Taiwan’s
Severe Acute RespiratorySyndrome Response – Clinical Infectious
Diseases);
- As zonas COVID são compostas por 4 UTI’s, o que corresponde a
54 leitos no total, estando todos em funcionamento atualmente.
Além desse, temos 7 leitos em área de decisão clínica no Hospital
Solidário (hospital de campanha montado em área de
estacionamento anexo à ala oeste do HMDJP) equipados com
ventiladores mecânicos, o que perfaz um total de 61 leitos com
capacidade de ventilação mecânica. Em relação a leitos de
enfermaria temos 154 leitos, sendo 31 leitos dentro das instalações
físicas do HMDJMP, e 127 leitos no Hospital Solidário. De modo
que foram criados 219 leitos para tratamento da COVID 19;
- Estabelecimento do COVID TEAM local, um grupo de médicos
especialistas nas áreas de medicina intensiva, clínica médica,
cardiologia, cirurgia cardiovascular, anestesista; responsável pela
implantação do protocolo para tratamento da COVID 19 no âmbito
das zonas COVID HMDJMP/HS. Protocolo este desenvolvido por
um time de experts do Centro de Disseminação de Evidências da
SES. (PROTOCOLO CLÍNICO– CENTRO ESTADUAL DE
DISSEMINAÇÃO DE EVIDÊNCIAS EM SAÚDE DO COVID-19
DA SES-PB (CDES-COVID19) Protocolo de Condutas do Paciente
Hospitalizado com COVID-19 – João Pessoa Março 2020);
- Criação do Grupo de Intubação COVID. Formado por 3
plantonistas anestesistas com larga experiência no procedimento de
intubação orotraqueal, exclusivo para os pacientes com quadro de
Síndrome Respiratória Aguda Grave suspeitos ou confirmados de
COVID 19 que necessitam de ventilação mecânica. Estes
profissionais anestesistas estão disponíveis em plantões com escala
de 24h/7 dias na semana. Salientando-se que este procedimento no
contexto dos pacientes com SRAG caracteriza-se por ser um
procedimento complexo e que impõe alto risco de contaminação
dos profissionais de saúde, de maneira de a ampla experiência do
profissional executante impacta positivamente na diminuição do
risco para o paciente e para a equipe de profissionais de saúde;
- Estabelecimento de treinamento para toda a equipe de profissionais
de saúde e colaboradores que trabalham direta ou indiretamente,
para correta utilização dos Equipamentos de Proteção Individual
(EPI’s). Atentando para seu correto manejo de forma segura e
racional; como estabelece a Organização Mundial da Saúde. Dessa
forma, disponibilizamos segundo o protocolo da OMS, os EPI’s (1)
máscara cirúrgica, (2) máscara N95, (3) protetor facial, (4) avental
impermeável, (5) óculos de proteção, (6) botas de proteção, (7)
macacões impermeáveis, (8) toucas e (9) luvas;
- Estabelecimento de grupo de suporte aos familiares e aos
profissionais de saúde composto por psicólogas e assistentes
sociais;
- Estabelecimento de protocolos para informação de boletins
médicos as famílias previamente cadastradas através de contato
telefônico, além de videochamadas a beira do leito;
- Fortalecimento do serviço de ouvidoria para que as sugestões
sejam prontamente atendidas dentro do prazo legal;
- Estabelecimento de uma abordagem multidisciplinar, não focada
apenas na figura do médico. De modo que a expertise da equipe de
enfermagem, fisioterapia, terapia ocupacional, farmacêutico,
fonaldiologia, odontologia do HMJMP se unem para trazer o
melhor tratamento para o paciente diagnósticado com COVID 19;
10.Reforço do setor de compras, farmácia e estoque para reforço no
abastecimento de medicamentos e materiais utilizados no
tratamento da COVID 19;
Consta esclarecer ainda que a utilização de medicamentos para sedo-
analgesia e relaxamento muscular necessários para manejo de pacientes em
ventilação mecânica têm uma elevada demanda regional e nacional, o que
leva a redução drástica em estoques de fabricas e fornecedores, levando a
uma extrema dificuldade na aquisição para manutenção de estoques
hospitalares acima do nível crítico. E que apesar de todo esforço da
Diretoria Geral e Administrativa do HMDJMP na aquisição desses
medicamentos, a falta de cotação por negativas de fornecedores locais,
regionais e nacionais, dificulta a aquisição dessas medicações.
Para mitigar os efeitos deletérios da dificuldade em aquisição de
algumas medicações, o COVID TEAM do HMDMJP estabeleceu
alternativas medicamentosas aos medicamentos utilizados habitualmente,
com mesmo grau de eficiência medicamentosa; da mesma forma a
Secretaria de Estado da Saúde vêm unido forças no remanejamento de
medicações em estoque dentro das unidades de saúde que tenham menor
pressão de consumo, para as unidades com maior pressão de consumo;
reforço nas ações para aquisição de medicamentos.
As ações elencadas acima, dentre várias outras nas áreas de
assistência e gestão do HMDJMP, têm como objetivo prestar a melhor
assistência médica e multidisciplinar aos pacientes acometidos pela
COVID 19 que necessitem de nossa assistência, sendo absolutamente
infundadas as afirmações ao contrário.
Todos que fazem o HMDJMP estão comprometidos com essa missão
e trabalhando em um altíssimo grau de estresse; o que não difere de todos
os outros serviços de saúde que fazem o enfrentamento da COVID ao
redor do mundo. Uma pandemia que desafia a ciência médica, desafia a
gestão em saúde; tendo massacrado os mais robustos sistemas de saúde
do mundo.
Atenciosamente,
Antonio Pedrosa
Diretor Geral
